永久歯がない方が増えています

先天性欠如ってなあに？　原因は？

永久歯は上下顎で合計28本ありますが（親不知は除く）、生えて来るべき永久歯が生えて来ないことを「先天性欠如」と言います。
本来乳歯の下では将来永久歯になるための芽のようなもの（歯胚／しはい）が育っていますが、何らかの理由で歯胚が出来ない場合は永久歯が萌出せず、先天性欠如歯となります。先天性欠損歯、無歯症とも言います。

先天性欠如の原因は明らかにはっていません。遺伝や妊娠中の栄養欠如、全身疾患、薬物の副作用などが考えられていますが、因果関係ははっきりしていません。したがって予防することは出来ないのが現状です。

どのくらいの人が先天性欠如になっているの？

日本小児歯科学界が2011年3月に発表した調査結果によると、小児歯科を受診するお子様のうち10人に1人に、１本～数本の永久歯の先天性欠如が認められたそうです。
この調査では第三大臼歯（親不知）は対象となっていませんので、最も多いと考えられる親不知の先天性欠如を含めると、永久歯の先天性欠如30～40％にのぼると言われています。

（調査期間：2007年～2008年、調査対象：12都道府県の7歳以上のこども15,544人、調査方法：Ｘ線画像の分析／永久歯の歯胚がないものを先天性欠如とした）

どの歯が先天性欠如になりやすいの？

日本小児歯科学界の調査によれば、上顎（約.4.37％）より下顎（約7.58％）と発生頻度が高く、部位的には左右共に第二小臼歯（５番）と側切歯（２番）に多く認められました。
（第三歳臼歯／親不知は調査対象になっていません）

大人になっても乳歯のまま？

歯肉（歯茎）の中で永久歯が十分に育って萌出を始めると、その上にある乳歯の根が吸収されて短くなり、やがて抜け落ちます。
これが歯の生え変わりのメカニズムですが、永久歯が育っていないと乳歯の根は吸収されませんので、大人になっても永久歯が生えるべき場所に乳歯が残ったままになります。

永久歯が欠如している場合は、乳歯を出来るだけ長く残すようにします。個人差がありますが、20代～30代まで乳歯が残っているケースもあります。
しかし乳歯は永久歯と比べて根が浅く、また虫歯になりやすいなど歯質自体も永久歯より弱いため、永久歯の代わりに一生ずっと残すことは非常に難しいと考えてください。

乳歯が抜けたらどうするの？

欠如部位をそのままにしているとどうなるの？

先天性欠如部位から乳歯が抜けてしまうと、一般の欠損歯と同じ状態になります。

歯がない部分に向かって両隣の歯が倒れ込んで来ます

歯が失われたままの状態が長く続くと両隣の歯が欠如部分に向かって倒れて来たり、欠如部分と向かい合う歯が伸びて来たりして歯並びやかみ合わせを悪くし、お顔やあごの変形や骨格の歪みを誘発することがあります。最悪の場合、支えを失って倒れ込んだ歯や伸びて来た歯がそのまま抜け落ち、欠損本数がどんどん増えてしまうこともあります。

虫歯や歯周病（歯槽膿漏）で歯を失った場合と同様に、先天性欠如で乳歯を失った場合は早めに欠損治療を受けられることをおすすめします。特にお子様は歯並びの悪さが成長や発生、呼吸にも影響を与えることがありますので、“掛かりつけ歯科”を作って定期的にチェックを受けるようにすることをおすすめします。

どんな治療が出来るの？

永久歯が欠如している部位や本数にもよりますが、乳歯が抜けてしまった場合は一般的な欠損治療と同様の治療で欠如部位を補います。

１．義歯治療（部分入れ歯）／保険診療・保険外診療

人工歯を取り付けた義歯床を金具（クラスプ）で周りの歯に固定したり、義歯床を口腔内の粘膜に吸着させたりして噛む機能を回復する補綴物です。

一部の素材については保険が適用されるため、比較的安く作ることが出来ます。
目立たない審美性の高い義歯（入れ歯）や、ガタつきなどが少ない快適な義歯（入れ歯）をご希望の方は、保険適用外のものをお選びください。

２．ブリッジ治療（連結冠）／保険診療・保険外診療

欠如部の両隣の歯を削って支え台とし、冠状の人工歯と欠損部を補うポンティック（支え台のない人工歯）をつないだ冠橋義歯を支え台に固定して欠損部を補います。

義歯（入れ歯）同様一部の素材については保険が適用されますが、白い素材を使用できるのは前歯の表側に限られているため、奥歯のブリッジに白い素材を使用する場合は保険適用外のセラミック素材をお選びください。

３．インプラント治療／保険外診療

欠如部に直接人工歯根（インプラント）を埋入し、上部構造（人工歯）を取り付けて欠損を補います。

保険適用外の治療法のため治療費が高くなりますが、上部構造（人工歯）に白いセラミック素材を使用すれば自然な歯列に仕上げることが出来ます。

天然の歯と変わらない見た目と噛み心地を回復できるという特徴があります。

４．矯正治療／保険外診療

欠如部位を利用して、歯列矯正を行うことも可能です。

ガタガタな歯並びや極端な出っ歯を矯正治療で改善するためには、数本の抜歯を行って歯を動かすスペースを作らなければならないことがあります。
欠如歯のスペースを利用することで、矯正治療のための抜歯本数を減らすことが出来ます。

先天性欠如歯のみの特別価格で治療を行っております

先天性欠如歯は生まれつきの疾患とも言える症状ですが、現在の保険法では治療のために保険を適用することが出来ません。
金属ブリッジやレジンと金具を使う部分入れ歯など、一般的な歯科治療で保険適用が認められている素材については同様に保険を適用することが出来ますが、目立たない義歯（入れ歯）や審美性の高いセラミックブリッジ、インプラント、矯正治療については保険が適用出来ません。

先天性欠如歯のご相談が増えていることを受け、また、虫歯や歯周病により歯を失ってしまうのは自己責任ですが、先天性欠如については患者様に一切の責任がないことより、吉祥寺セントラルクリニックでは、先天性欠如歯の治療を目的とする場合はインプラント治療、セラミック歯によるブリッジ治療、ノンクラスプデンチャー、矯正治療を特別価格にてご提供することといたしました。
詳しくは担当の歯科医師にご相談ください。

料金表

治療費改定中につき、当医院までご相談ください。