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歯周病（歯槽膿漏）について

歯周病（歯槽膿漏）とは

歯周病（歯槽膿漏）とは、細菌感染により歯肉や歯槽骨など歯周組織が炎症を起こし、進行すると歯を支えている骨（歯槽骨）が溶けてしまう感染症です。重度になると膿を持つようになりますので、以前は「歯槽膿漏」と言われていましたが、最近では「歯周病」と言う呼び方が一般的になりました。

厚生労働省の歯科疾患に関する調査によると、35歳以上の日本人の約80％が歯周病（歯槽膿漏）にかかっていることが分かりました。成人が歯を失う原因としては虫歯に次いで2番目ですが、40代以上の方が歯を失う原因では歯周病（歯槽膿漏）が最も多くなっています。歯周病（歯槽膿漏）は予防が可能な病気です。病気についてよく知っていただき、予防と早期の治療を心がけていただくことをおすすめしております。

歯周病（歯槽膿漏）の進行

軽度（歯肉炎）

歯肉が炎症を起こし、赤く腫れたり出血したりします。歯と歯肉の境目付近に歯垢や歯石がついていますが、歯を支えている骨（歯槽骨）の吸収はありません。
歯周ポケットは、3mm以内で、プラークコントロールを充分に行えば完治させることができます。

中度（歯周炎）

歯肉の炎症の他に、骨の吸収（歯根を支えている歯槽骨の溶解）が始まります。歯肉の腫れや出血が見られ、膿が出る（歯槽膿漏）こともあります。歯槽骨の溶解が進むと、歯が前後左右にぐらぐらするようになります。
歯周ポケットが4mm～7mmまで深くなり、歯肉縁下の歯根部にまで歯垢や歯石が付着しています。

重度（歯周炎）

歯槽骨の溶解がかなり進み、支えを失った歯が、上下方向にも、動くようになります。
歯をかみ合わせると痛みを感じるため、食事に支障をきたすようにもなります。
歯周ポケットは、6mm～8mm以上となり、歯や歯根に大量の歯垢や歯石が付着しています。

歯周病（歯槽膿漏）の特徴

自覚症状がないまま進行する病気です

歯周病（歯槽膿漏）は歯周ポケットの中で進行しますが、初期段階では痛みなどの自覚症状がほとんどないことが特徴です。痛みや出血、歯がぐらぐらするなどの自覚症状が出てきた頃にはかなり進行してしまっていることは珍しくありません。
口腔内の細菌による感染症ですので、定期的なクリーニングやプラークコントロールを徹底することで発症を防げたり、軽度で食い止めることが可能です。当クリニックでも、虫歯・歯周病予防として、歯石取り・PMTC・フッ素塗布などをセットで行うメンテナンスを定期的に受けて頂くことをおすすめしております。

早期発見・早期治療で完治が可能です

歯周病（歯槽膿漏）の治療にいらっしゃる方のほとんどは、歯ぐきから膿が出るようになったり、歯がぐらぐらするのが心配になったから歯医者に来ましたとおっしゃるのですが、そういった自覚症状が出た頃にはすでに顎の骨（歯槽骨）が溶け始めており、治療が難しくなっていることがあります。
歯周病（歯槽膿漏）は治療開始が早ければ早いほど改善の可能性が高まります。歯ぐきが腫れる、うずく、歯をみがくと出血する･･･などが初期症状です。早めにご通院をされることをおすすめいたします。

全身の健康に重篤な悪影響を及ぼします

最近では歯周病（歯槽膿漏）と糖尿病がお互いに悪影響を及ぼすと言うことが判明し、一般的にも知られるようになって来ました。歯周病（歯槽膿漏）の原因菌は歯肉から血管を通って全身を巡り、糖尿病以外にも心臓血管疾患（脳梗塞や動脈硬化）など重大な病気を引き起こします。
また妊婦の方が歯周病（歯槽膿漏）にかかった場合は胎児の成長にも影響を及ぼす危険性がありますので、普段から定期的な検査とクリーニングを受けることで予防・早期治療に努めるようにしましょう。

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歯肉炎と歯周炎

歯周病（歯槽膿漏）の症状は、歯肉が腫れる歯肉炎と、歯槽骨の溶解が始まる歯周炎に大別されます。

歯肉炎

歯肉炎は歯周病（歯槽膿漏）の初期段階で、歯ぐきが赤くなる・腫れている・歯を磨くと出血するといった症状が見られます。痛みや歯のぐらつきを感じたりすることはありませんので、発見が遅れることがあります。

歯肉炎の原因は、細菌による感染です。プラークコントロールが充分に行われていれば大丈夫ですが、プラークコントロールが不十分で歯垢（プラーク）が溜まりやすくなると、歯垢（プラーク）の中で繁殖した細菌による感染が始まります。歯肉の中に入り込もうとする細菌を防ごうとする免疫反応が、歯肉炎です。

歯肉炎は歯肉（歯ぐき）の部分にのみ炎症が起こっている状態ですが、治療をせずに放っておく歯を支える骨（歯槽骨）など歯周組織にまで広がり、歯周炎に進行してしまいます。

歯肉炎の治療

歯肉炎は、プラークコントロールを充分に行うことで治すことが出来ます。プラークコントロールとは歯肉炎の原因となる歯垢（プラーク）を抑えることを言い、ご家庭での歯みがきと歯科医院でのメンテナンス（歯石取り・クリーニング）が主な治療になります。

歯みがきは歯ブラシによるブラッシングだけを指すのではなく、デンタルフロスやデンタルリンスなどによるケアも含まれます。また、毎日しっかりと歯磨きをしていても「正しく磨けている」とは限りません。磨き残しがあれば歯肉炎の原因となってしまいますので、歯科医院で歯磨き指導を受けるようにしましょう。

歯石が多い方は、プラークコントロールと並行して歯肉縁上（歯冠部）の歯石除去（スケーリング）を行うこともあります。

歯周炎

歯肉炎が進行すると、歯肉だけではなく歯を支える骨（歯槽骨）や歯の根っこを覆っている膜（歯根膜）など歯周組織にまで炎症が広がって、歯周炎を発症します。もちろん、歯肉にも炎症が起こっています。

歯周炎に進行すると歯槽骨が少しずつ破壊されて行きますので歯がぐらぐらと動き始めます。
食べ物をかみにくくなったり、かむと痛みを感じることもあります。膿が出たり、口臭が気になり始めたりするのも、歯周炎に進行してからです。

重度の歯周炎に進行すると、抜歯が必要となることがあります。

歯周炎の治療

歯周炎の段階になると原因菌が歯周ポケットの奥に入り込んでいますので、プラークコントロールと歯冠部のスケーリングだけでは充分な治療を行うことが出来ませんので、麻酔を使用してのスケーリング・ルートプレーニング（歯肉縁下のプラークや歯石の除去）を行います。スケーリング・ルートプレーニングだけではプラークや汚れを除去しきれない場合は、歯周外科的処置を行う必要があります。

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歯周ポケット

歯と歯肉（歯ぐき）は歯根膜という組織によって密着していますが、境目には隙間（溝）があります。細菌感染で歯肉が腫れたりして病的な状態になり、溝が2mm以上に深くなったものを、歯周ポケットと言います。 溝の深さが2mm以内の健康な状態であれば、歯肉溝と言います。

歯周ポケットの目安

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